Практическое значение послеубойного осмотра в диагностике заболеваний органов дыхания свиней

Збигнев Куберка, Аркадиуш Дорс.

Государственный институт ветеринарии – Государственный исследовательский институт в Пулавах.

Интенсификация свиноводства, которую мы наблюдаем уже несколько лет в Польше, ставит перед врачами ветеринарной медицины новые задачи, заключающиеся не только в предоставлении простых услуг в области лечения и профилактики, но, прежде всего, в комплексной помощи свиноводам, определяемым термином «управление здоровьем свиней» (porcine health management). Большой прогресс селекции, высокая концентрация животных, новое в кормлении свиней, строительные технологии и технические решения, особенно, касающиеся вентиляции и термоизоляции ферм – несомненные показатели развития этого сектора сельского хозяйства. С другой стороны, новизна часто влечет за собой неизвестные ранее угрозы для здоровья животных. Появляются новые заболевания или меняются старые, хорошо известные болезни. Возрастает роль коинфекций в патогенезе что, безусловно, усиливает клинические симптомы и затрудняет диагностику.

В настоящее время мы все реже говорим об отдельных заболеваниях и все чаще (справедливо) ищем другие термины, называя заболевания синдромами, например: РРСС – репродуктивно-респираторный синдром свиней, PDNS – дермо-нефротический синдром свиней или PRDC – респираторный симптомокомплекс у свиней (РСКС) свиней. Именно заболевания органов дыхания являются причиной серьезных экономических потерь в свиноводстве. Точная диагностика - это основание для принятия мер в области профилактики и борьбы с РСКС.

Значение респираторных заболеваний свиней

Арена борьбы между коварными микробами и человеческой мыслью очень велика, особенно, если на кону заболевания дыхательных путей у свиней, представляющие  чрезвычайно серьезную проблему. Они являются важной причиной снижения доходов в свиноводстве, как при острой форме с возрастанием падежа, так и, прежде всего, в хронической форме, при которой смертность не большая, но экономические последствия очень серьезные.

Именно при хронических формах заболеваний дыхательных путей у свиней наблюдается:

• снижение суточных привесов (DWG – daily weight gain), что существенно удлиняет время откорма;

• снижение конверсии корма  (FCR – feed conversion rate);

• существенный рост числа «заморышей»  и отстающих в росте;

• наличие в технологических группах и в секторе откорма животных разного веса, что вызывает  проблемы при продаже животных;

• турбулентность, связанная с организацией производства в секторе откорма путем уменьшения количества производственных циклов, охватывающих этот сектор.

Факторы, способствующие заболеваниям дыхательной системы

Концентрация большого количества животных на небольшом участке, которым является свиноферма, создает благоприятные условия для появления болезней, особенно, дыхательной системы. Нарушения зоогигиенических условий, управления фермой, системы кормления и биозащиты способствуют расширению вспышек респираторных заболеваний или наоборот, их правильное осуществление препятствует их развитию. В настоящее время рассматривается не только специфика проблем производства в пределах конкретной фермы, но и учитывается  расстояние до другой ближайшей фермы (ферм), топография местности, коммуникации и т. д. Об этом следует помнить, особенно, когда ферма с высоким статусом здоровья расположена недалеко от фермы с сомнительной репутацией. Угрозы, связанные с этим, касаются не только аэрогенного пути переноса микроорганизмов между фермами, но таких факторов передачи инфекции, как  грызуны, птицы, насекомые.

Большую угрозу переноса инфекции может также представлять человек и его поведение. Это с одной стороны касается уровня биозащиты, связанного с транспортом, спермой, ремонтными свинками, кормами, а с другой стороны с продажей подсвинков или свиней на откорме (когда животные покидают ферму). Поэтому, мы должны обращать внимание на все то, что поступает на ферму и на  то, что ее покидает. Игнорирование этого может привести к трагедии, как это имело место в США, где произошла глобальная вспышка эпидемической диареи (PED – porcine epidemic diarrhoea). Было доказано, что фактором переноса инфекции PED, был загрязненной комбикорм, завезенный на ферму.

Другой очень важной проблемой является перемещения сотрудников в пределах фермы, а также вход в чистую зону посторонних (ремонтники, сотрудники страховых компаний и т. д.). Безответственное отношение к этому аспекту может привести к вспышке заболеваний и загубить ферму на долгие годы.

Удлинение времени откорма часто приводит к ухудшению качества мойки и дезинфекции помещений после сдачи животных, из-за компенсации «потерянного времени». Это представляет серьезную угрозу здоровью животных, помещаемых в такой сектор откорма и, может ухудшить его экономические параметры.

С врачебной точки зрения, наибольшую опасность представляют особи с плохой упитанностью, как интенсивный и неисчерпаемый источник патогенных микроорганизмов. Эти животные - чемпионы по рассеиванию микроорганизмов по сравнению с хорошо растущими свиньями. Все, что выходит наружу, в основном через верхние дыхательные пути, а также ротовую полость этих животных, может быть заразным и опасным. Когда не соблюдается принцип «пусто - занято», истощенные животные являются источником инфекции для вновь прибывших отъемышей, у респираторные заболевания появляются уже через 2-4 недели.

Проблемы диагностики заболеваний дыхательной системы свиней

Сложность заболеваний органов дыхания у свиней связана с их полиэтиологичностью и микроклиматом в свинарнике, что определяет проблемы диагностики.  

Хорошо известны иммуносупрессивные свойства таких патогенов, как вирус гриппа свиней (SIV), Mycoplasma hyopneumoniae (Mhp), вирус репродуктивно-респираторного синдрома свиней (РРСС),  цирковирус свиней типа 2 (PCV2), а их сочетания дополнительно усугубляют эту проблему. Это связано со временем и интенсивностью иммунного ответа организма свиней, а, следовательно, не только с временем  появления сероконверсии (роста количества антител), но и с качеством сероконверсии в как в отношении  патогенных микроорганизмов, так вызывающих вторичные инфекции дыхательных путей. Поэтому, симптомы заболевания могут быть очень разнообразны и даже нетипичны, соответственно патологические изменения в дыхательных путях также будут разными, как результат действия более чем одного патогена и микроклиматических условий внутри здания (неисправна вентиляция, слишком низкая температура, слишком высокая влажность воздуха, сквозняки, запыленность, низкий уровень гигиены).

Все это способствует тому, что респираторная патология свиней представляет огромную проблему для диагностики. Дыхательная система подвергается постоянным атакам микроорганизмов, паразитов, факторов неинфекционной природы. В ней расположен орган обоняния, влияющий на процессы потребления корма, а, следовательно, и привесы. Она обеспечивает врожденный иммунитет, например, через активность реснитчатого эпителия, рефлекс кашля и чихания. Также через BALT (bronchus-associated lymphoid tissue- лимфоидная ткань бронхов) и NALT (nose-associated lymphoid tissue – лимфоидная ткань носовой полости) является частью системы гуморального иммунитета. Эти структуры выступают, как лимфоидная ткань в слизистой оболочке дыхательной системы и представляют ее лимфоидные клетки и лимфатические узелки.

Чтобы удержать высокие производственные показатели на ферме, мы пользуемся несколькими методами диагностики, идентифицирующими респираторные заболевания у свиней. Такой мониторинг необходим для надлежащего управления здоровьем свиней, он позволяет оценить правильность принятых решений, а также, в случае необходимости, корректировать и внедрять новые решения. Методы диагностики респираторных заболеваний постоянно развиваются  (исследования слюны, новые методы ПЦР, секвенирование геномов изолятов и т. д.).

Использование методов оценки изменений в дыхательной системе свиней в баллах

Главным органом дыхательной системы у свиней являются легкие, которые с точки зрения патологических изменений - абсолютный лидер в частоте и разнообразии поражений.  Часто мы наблюдаем в легких гемодинамические изменения: петехии, тромбы, отеки, гиперемия. Тем не менее, именно пневмония (воспаление легких) является наиболее частым отклонением от нормы, а ее разнообразие позволяет разделять воспаление на несколько основных видов:

• гнойно-катаральное воспаление легких – развивающиеся во время инфекции, например, на фоне Mhp;

• фибринозное и фибринозно-некротическое воспаление легких и плевры – встречается при заражении Actinobacillus pleuropneumoniae (App);

• гранулематозная пневмония, связана с легочными паразитами, аспирацией пищи в легких или туберкулезом;

• интерстициальная пневмония – встречается при вирусных инфекциях (РРСС, PCV2, SIV).

Воспалительные процессы в легких могут сопровождаться плевритом (pleuritis). Чаще всего это проявляется в плевральных спайках, нередко с наличием фибрина. Мы также встречаем плеврит, часто без явного воспаления легких, что может быть вызвано App, Streptococcus suis (Ss), Haemophilus parasuis (Hps).

Сложные воспалительные процессы в легких, возникающие при смешанных инфекциях и связанные с неинфекционными факторами риска, требуют использования всех возможных методов диагностики. Помимо анамнеза, клинических, секционных или лабораторных исследований, все большей популярностью пользуются исследования на бойне, основанные на оценке в баллах патологических изменений органов дыхания у свиней.

Основным преимуществом этого метода является возможность работы с большой (репрезентативной) группой животных, т. е. 80 и более свиней на откорме, составляющих одну технологическую группу и доставленных в один день на бойню. Это позволяет оценить эффективность врачебных рекомендаций, как, например, эффективность вакцинации, качество системы содержания и кормления животных, генетическую предрасположенность или сезонность появления симптомов. Проведение таких исследований в течение длительного периода позволяет сравнить получаемые результаты с референсными значениями. Таким образом, они являются барометром изменения состояния здоровья на ферме и ценным дополнением к лабораторным исследованиям. О правильности бальной оценки состояния здоровья дыхательной системы свиней  говорит тот факт, что во многих странах мира их используют на регулярной основе, как неотъемлемую часть врачебно-ветеринарной системы управления здоровьем свиней. Послеубойные исследования на бойне, в основном, касаются оценки последствий хронических процессов заболевания, которые с экономической точки зрения являются наиболее важными.

Методы послеубойной оценки изменений в дыхательной системе в баллах не требуют специализированного оборудования, что делает их очень простыми. Они основаны на осмотре и пальпации изменений. Следует, однако, добавить, что в связи с этим, эти исследования вначале могут быть субъективны, но выполняемые многократно они становятся достоверными. Поэтому, идеальной моделью, является их проведение одним и тем же человеком или  группой сотрудников. С помощью метода оценки в баллах мы можем оценить состояние носовой раковины, легких и плевры.

Оценка изменений в баллах на фоне Mhp

На практике изменения в легких, которые мы можем наблюдать на бойне и давать балльные оценки, касаются изменений, вызванных инфекцией Mhp, т.е. микоплазменное воспаление легких MPS (mycoplasmal pneumoniae of swine) и плеврит (pleuritis), который чаще вызывают Арр. Микоплазменное воспаление легких, называемое ранее бронхопневмонией, вызвается Mhp. Это микроорганизм, относительно небольших размеров, который, несмотря на отсутствие клеточной стенки и связанные с этим  слабые иммуногенные свойства, относится к первичным патогенам дыхательной системы свиней. Заболевание, в основном, поражает верхние и сердечные доли, хотя патоген встречается во всех легочных долях. Mhp связывается с реснитчатым эпителием, дезорганизую его функции и открывая другим бактериям путь в легкие. Области легких, зараженные Mhp, сливаются, принимая различные оттенки от светло-коричневого, малинового, темно-красного и даже сероватого или пурпурного (рис. 1.). Эта палитра цветов зависит от продолжительности инфекции. Ткани легких, пораженные этим микроорганизмом, четко отделены от здоровой ткани. Стоит отметить, что иногда подобную картину мы можем наблюдать при свином гриппе.

Mycoplasma hyopneumoniae широко распространена. Исследования, проведенные в 2008-2009 гг. в девяти европейских странах, в том числе и в Польше, подтвердили высокую распространенность этого микроорганизма, который обнаруживался даже у 3 недельных поросят. Обследовалось 52 фермы,  положительные результаты ПЦР (мазки из носа), были получены с материалом 35 ферм. В Польше из шести исследованных ферм присутствие Mhp диагностировано на четырех. Интересным с научной точки зрения является тот факт, что мазки из носа вовсе не  лучший материал для обнаружения Mhp. Оптимальным материалом являются мазки из трахеи, миндалин или бронхо-фолликулярная жидкость (BALF - bronchoalveolar lavage fluid). Тем не менее, сбор мазков из носа менее инвазивный и  пригодный для реализации в полевых условиях. Ранние горизонтальные инфекции поросят также подтверждает одно из немецких исследований, где с помощью ПЦР исследовали BALF. Положительные результаты были получены у 17% поросят в секторе опороса. Широко известно, что количество зараженных животных, увеличивается с возрастом и в секторе откорма может оно превышать 80%.

Микоплазменное воспаление легких можно назвать «экономическим заболеванием». Об этом свидетельствует ряд исследований, проведенных по всему миру. Их результаты показывают, что зараженные свиньи имеют на 12-16% меньше привесы и на 14% выше FCR. Подсчитано, что у серопозитивных свиней суточные привесы меньше на 38 граммов. В соответствии с другими данными, 10% изменений в легких ухудшает привесы на 5% и повышает FCR на 0,1 кг, а 25% изменений ухудшает привесы на 15%, приводя к росту показателя FCR на 0,26 кг.

Микоплазменная пневмония имеет хронический характер. Хотя присутствие микроорганизмов отмечается у поросят в возрасте 3 недель и даже раньше, но клинические симптомы у них не слишком частые. Наибольшая выраженность клинических симптомов наблюдается между 3 и 6 месяцем жизни. Циркуляции возбудителя в стаде часто поддерживается вновь введенными на ферму свинками.

Среди различных методов балльной оценки изменений, вызванных Mhp, в Польше самым популярным является французский метод по Madec и Kobisch. Этот метод основан на выставлении баллов в зависимости от площади пораженных долей легких (табл. 1). От 0 – 4 баллов для каждой доли в полной версии, в которой учитывается дополнительная доля (шкала баллов от 0 до 28) или без этой доли (по шкале баллов от 0 до 24). Неполная система находит применение на крупных бойнях с более быстрым автоматическим передвижением конвейера, где изучение дополнительной доли значительно затруднено.

Референсные значения для данного метода - процент здоровых легких выше 60%, процент легких с тяжелыми изменениями ниже 5%. Результаты, полученные на бойне, можно с помощью компьютерной программы представить в более наглядной форме в виде диаграммы (рис. 2). Графическая форма особенно полезна для заводчиков при определении профилактических программ и обсуждении аспектов защиты здоровья на данной ферме.

Собственные исследования на основе метода Madec и Kobisch показали существенное влияние факторов окружающей среды неинфекционной природы на полученные результаты. С фермы была доставлена на бойню партия 82 свиней с откорма из одной технологической группы. Разница в группе заключалась в разной системе содержания. 20 штук было из сектора откорма без подстилки на решетках (группа I), а 62 головы содержались на глубокой подстилке (группа II). Введение животных в сектор откорма произошло в один и тот же день, из одного и того сектора доращивания, в котором животные после отъема до веса в 33 кг пребывали вместе. Программа кормления и врачебно-ветеринарные мероприятия  были идентичны. Заселение животных в сектор откорма имело случайный характер. Свиньям на откорме системы с решетками прокололи уши до убоя, чтобы их можно было отличить от животных с глубокой подстилки. Полученные результаты от свиней, находившихся на решетках были значительно лучше, чем у тех, которых содержали на глубокой подстилке (табл. 2). Сумма всех баллов, полученных в группе I, составила 13, а для того же количества животных в группе II – 57.

Это исследование показало влияние системы содержания животных на состояние здоровья их легких. Неинфекционные аспекты (запыленность, влажность, амплитуда, сквозняки, газы) часто недооцениваются, как факторы, способствующие развитию заболеваний органов дыхания у свиней, а данное исследование четко показывает, какую большую негативную роль они могут выполнять, не только заостряя клинические симптомы, но и вызывая гораздо более сильные патологические изменения в легких.

Оценка в баллах пневмонии и плеврита

Плеврит, наблюдаемый на бойне, чаще всего имеет хронический характер и может быть последствием инфекции, протекавшей более трех месяцев назад, что представляет собой важную информацию для диагностики, особенно в сопоставлении с клиническими симптомами, секционными или лабораторными исследованиями. К первичным этиологическим факторам плеврита следует отнести App. Вторичные плевриты могут вызвать такие патогены, как: Hps, Ss, Mycoplasma hyorhinis, особенно в коинфекциях с РРСС или SIV.

Поражения, вызванные Арр, расположены в основном в диафрагмальных долях. При острой форме заболевания, легочная ткань, вследствие атаки этого микроорганизма, становится твердой, со значительной гиперемией и отеком, часто от темно-красного цвета до почти черного, и выбивается над упругой поверхностью легких. Как правило, она покрыта фибринозным экссудатом с очагами некроза (рис. 3.). Хроническая форма, наиболее часто наблюдаемая на бойне, выступает как более или менее обширный плеврит, наряду с разной степени интенсивностью плевральных спаек.

В нашей стране наиболее распространенным методом оценки  изменений является SPES (Slaughterhouse Pleurisy Evaluating System). Эта система была разработана в Италии Доттори и др. Как и в случае методов оценки в баллах, применяемых при инфекциях Mhp, SPES – это очень ценный диагностический инструмент, если его проводить на большой статистически значимой группе свиней на откорме. Полученные результаты являются важным дополнением ко всей программе управления здоровьем животных на ферме, особенно если SPES периодически повторяется, а изменения полученных результатов отдельных проверок будут тщательно проанализированы. В этом методе начисляются баллы в зависимости от интенсивности изменений, связанных с плевритом. Результат для легких находится в пределах от 1 до 4 (табл. 3.). Результаты, полученные на бойне, мы можем представить в графическом виде, что повышает их прозрачность (рис. 4). SPES также позволяет рассчитать т. н. индекс заболевания (APP Index).

Система SPES, которая в первоначальном виде была создана для балльной оценки изменений в легких у свиней, постоянно развивается, и в настоящее время после модификации, была значительно расширена для анализа других органов:

• сердце – где отмечается патологические для этого органа состояния, называемые, в основном, pericarditis, но и болезни фон недостаточности, например, гиповитаминоз Е;

• печень – где можно заметить молочные пятна (spot milk) как следствие мигрирующих личинок Ascaris suum  или кисты, вызванные гидатидозом -личиночной формой эхинококка Echinococcus granulossus;

• кишечник – где можно наблюдать присутствие паразитов или воспаление кишечника, вызванное, например, Lawsonia intracellularis;

• кожа, которая может быть поражена различной степени Sarcoptes scabiei var. suis, а также изменениями с инфекционным фоном, например, воспалительные некротические очаги, связанные с PDNS и все чаще наблюдаемые воспалительные изменения в пределах ушных раковин, называемые синдромом некроза ушей свиней (PNES – porcine necrotic ear syndrome);

• почки - наличие изменений на поверхности этого органа может иметь врожденный характер (кисты), неинфекционный (связанные, например, с микотоксикозом  охратоксинами) и типично инфекционный (который мы можем связать с цирковирусом).

Выводы

Методы оценки изменений в дыхательной системе в баллах должны быть неотъемлемой частью диагностических мероприятий. Основным их преимуществом, по сравнению с другими методами, является большое количество животных, от которых мы получаем врачебную информацию, без применения инвазивных методов. Значение их возрастает в случаях, когда при жизни в пределах фермы, при слабых и неоднозначных клинических симптомах, характерных для хронических форм заболеваний дыхательной системы, сложно поставить очевидный диагноз. В подобных случаях анатомопатологические изменения, которые часто встречаются в пределах легких на бойне, представляют собой доказательство предыдущих инфекций и помогают в решении клинических проблем.

Повторяющиеся аудиты на бойне дают нам более широкую картину о состоянии здоровья на ферме на протяжении длительного времени, что позволяет сделать очень полезные выводы, например, о том, что касается сезонности возникновения заболеваний, изменчивости макроскопических изменений в легких в зависимости от применения плана иммунопрофилактики, или, наоборот, использования определенной вакцины. В сочетании с клиническими, секционными и лабораторными исследованиями, они составляют ценное дополнение к диагностическим исследованиям и, несомненно, способствуют идентификации инфекционных и неинфекционных факторов риска.

Табл. 1. Система оценки изменений, вызванных Mhp, в баллах, согласно Madec и Kobisch.

 

Табл. 2. Оценка изменений в легких в баллах, согласно Madec и Kobisch в зависимости от системы содержания.

 

Табл. 3. Система оценки плеврита в баллах, согласно SPES.

 

Рис. 1Консолидация легочной ткани в передних брюшных долях верхушечного и сердечного сегмента.

 

Рис. 2. Пример графического представления результатов изменений в легких по методу Madec и Kobisch.

 

Рис. 3Фибринозно-гемморагическое и некротическое воспаление легких и фибринозный плеврит.

 

Рис. 4. Пример графического изменения типа pleuritis согласно SPES.

Наверх